3年後病院評鑑大翻修！ 薛瑞元證實：醫學中間「家數上限」計議勾銷

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報道

本年醫院評鑑競爭格外劇烈，日前哄傳北部醫學中間大洗牌，由台北慈濟醫院擠下萬芳病院，但由於分數差距極微，讓衛福部不得不今（26）日再度開會討論現行評鑑制度「鑑別度」還夠不敷。衛福部長薛瑞元證實，已針對20年沒大修的病院評鑑軌制啟動翻修，作廢醫學中心「家數限制」是其中一點，但他強調，上限作廢不代表每家大型醫院都邑變醫學中間，因為標準只會愈來愈嚴。

因為新冠疫情影響，延宕多年的病院評鑑本年十分困難才重啟，但北部醫學中間就因為成就太接近，出現爭議，本來客歲12月就要公布的成果一路延期到而今，但衛福部已強調成就不會變也不會重評。但卻燒出「鑑別度」要不要批改的議題。

薛瑞元默示，醫學中間的家數上限是不是取消，這部分正在研議傍邊，同時陪伴的不是只有醫學中間家數勾銷而已，而是醫學中間的評鑑整個要翻修，那時醫學中間評鑑基準擬訂分三等，包孕：醫學中間、講授病院評鑑及醫學中間使命指標。他說，這些東西一起頭訂的時辰，是他還在擔負醫事處長的時刻，已是SARS時的事情，20年了這些基準沒有大的改變。

時空情況已不同，薛瑞元說，國內醫院想要讓品質符合醫學中間，結果成就愈來愈趨近，目前差別特別很是小，最後釀成只能用家數的限制來取捨，整體而言，如許對於台灣的醫療品質是不是是個好的體式格局？值得思慮。

薛瑞元透露表現，重點是已啟動醫學中間評鑑的全部內容、遊戲法則會有比較大的改變，將來是進展讓它有進一步的鑑別度。

薛瑞元舉例，曩昔醫學中心義務指標中有一項是要求醫學中間要有人體研究倫理審查委員會（IRB），院內研究案件都要經倫理委員會做審查，當時擬訂時沒幾家有IRB，所以當成一個指標，但現在每一家都有了，就不太合適，因為各人都拿得到分數。真空包裝機

薛瑞元強調，這一輪的病院評鑑不會受影響。但基準改變會適用於下一輪、2027年的病院評鑑，預計用二年時候寫出初稿，中央基準出來後，也會進行試評。而本年評鑑成果會不會就取消家數上限，現在他還沒收到接洽成績，尚不確定。

薛瑞元說，縱然取消醫學中間家數上限，也不會每家大型醫院都釀成醫學中間，因為標準只會愈來愈嚴，不會越來越鬆，目前就達不到的病院，今後也不成能達得到，點竄的標的目的是要朝向提升品質的政策去邁進，讓想要爭奪醫學中間的這些病院有個目的可以去依循。

醫學中間家數上限勾銷後，要不要跟健保給付脫勾同樣成議題。健保署長石崇良默示，今朝醫學中心、非醫學中間給付的最大差異，在於每日病房費用、護理費用，因為有三班護病比不同，醫學中間護病比對照低，人力用較多，所以護理費、病房費高於其它非醫學中間，若區域醫院進級醫學中心，費用落差視範圍不同每家醫院大約會增加新台5萬萬到1億之間。

照片起原：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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